Evaluation de la chloroquino-resistance apres deux annees d'arret de la chimioprophylaxie chez les enfants de 0-9 ans dans un village d'endemie palustre au Mali

This study was carried out in the village of Faladie; Mali located in the malaria-endemic Kati region; two years after routine use of chloroquine prophylaxis was discontinued in children 0 to 9 years old. The main purpose of this study was to assess changes in chloroquine resistance. Two cross-sectional surveys in association with WHO in vivo chloroquine sensitivity testing were conducted; i.e.; one in September 2000 and one in December 2002. Findings in 2000 showed that 77.5of m o t h e rs administered ch l o roquine prophylaxis to their ch i l d ren in compliance with physician ord e rs. The plasmodic index was 62. The ove rall level of para s i t o l ogic resistance (based on the 1996 WHO in vivo tests) was 80. The ove rall therapeutic fa il ure rate was 17.5. Findings in 2002 demonstrated a plasmodic index of 28; an ove rall para s i t o l ogic resistance rate of 45(based on WHO in vivo tests); and an overall therapeutic failure rate of 15. The diminution of resistance in 2002 may be due to the decrease of drugs pre s s u re and to low ex p o s u re of individuals to mosquitoes at the end of transmission season. Althougt these data indicate a 44drop in hloroquine resistance (P=0.0001); no increase in the clinical effi c a cy of chloroquine was observed (P= 0.05). In view of these results we propose more emphasis on information campaigns to increase public awareness of the need for chemoprophylaxis only for pregnant women; on the promotion of the use of bednets and insecticide-impregnated materials; and on environmental management

Description et analyse d'une epidemie de rougeole a Bobo-Dioulasso; octobre 1995-mai 1996

De decembre 1995 a mai 1996; une epidemie de rougeole est survenue dans la ville de Bobo-Dioulasso; Burkina Faso. Des investigations ont ete realisees dans le but de mieux comprendre les caracteristiques et les determinants de cette epidemie. Une enquete exhaustive a ete realisee dans les formations sanitaires urbaines pour documenter tous les cas de rougeole mentionnes sur les registres de consultations. Tous les centres de vaccination ont ete visites pour evaluer leur plateau technique et la qualite de leurs prestations. Enfin; une enquete cas-temoins appariee sur l'age et le domicile (386 paires cas-temoins) ainsi qu'un sondage de couverture vaccinale selon le protocole OMS classique de 30 grappes ont complete les investigations par echantillonnage dans la population generale. Entre le 1er octobre 1995 et mi-mai 1996; 3768 cas de rougeole ont ete diagnostiques; soit un taux d'incidence cumule de 9;7 pour mille (34;6 pour mille avant 1 an; 28;9 pour mille de 1 a 4 ans; 10;7 pour mille de 5 a 14 ans et 4;8 pour mille a partir de 15 ans). L'epidemie a demarre fin novembre; debut decembre 1995; par des petits foyers dans un secteur central et dans deux secteurs peripheriques. A partir de mi-janvier 1996; elle s'est brutalement propagee et amplifiee dans le reste de la ville; pour culminer en mars et s'eteindre en mai

Infirmites lepreuses observees chez les patients de l'Essai/OMS/OFLO/MALI a l'inclusion

Cette etude decrit les infirmites lepreuses observees chez les 275 nouveaux patients de l'essai multicentrique; OMS/THMYEC des regions combines associant l'oflaxacine rifampicine dans le traitement de la lepre; au moment de l'inclusion. Cet essai a debute en octobre 1992 et a ete realise dans la region de Koulikoro au Mali. Sur les 275 inclus 76 (26;7 pour cent) etaient porteurs d'infirmites au depistage dont 40 (14;5 pour cent) de degre 2. La repartition de ses infirmites a montre une predominance masculine 47 cas (33;8 pour cent p=0.02); une predominance dans la forme MB 36 cas (43;9 pour cent p=0.01) et une augmentation en fonction de l'age de 21 cas (20;6 pour cent) chez les sujets jeunes a 30 cas (41;7 pour cent) chez les sujets ages (p=0.01)

Tetanos et pratiques traditionnelles

Les pratiques traditionnelles participent grandement a la propagation du tetanos dans la mesure ou ces actes se font avec du materiel non sterile pouvant etre un facteur determinant de l'introduction du bacille de Nicolaier dans l'organisme

Infection urinaire et grossesse dans le centre de sante de reference de la commune II (CSREF C II)

Nous avons mene une etude prospective basee sur l'examen cytobacteriologique systematique des urines (ECBU) aupres de 505 femmes enceintes d'Avril a Mai 2006 dans le service de Gyneco obstetrique du centre de reference de la Commune II a Bamako (CSREFC II). L'objectif de ce travail etait d'etudier l'infection urinaire chez la femme enceinte dans le CSREFC II. L'etude a montre que : 50 de nos enquetees ont eu un ECBU (Examen Cytobacteriologique des urines) positif; soit une prevalence de 9;9; la tranche d'age de 20-34 ans etait la plus representee (66des cas) ; 90de nos patientes avaient eu des antecedents d'infection genitale ; 94de nos femmes enquetees ont presente la leucorrhee comme signe gynecologique ; les principaux germes rencontres etaient : E. Coli (66) ; suivi de Klebsiella (14) et de Staphylocoque aureus (8) ; 57;58des infections urinaires dues a E. coli etaient asymptomatiques contre 50pour Staphylocoque aureus ; nous avons note 16de complications (3 accouchements prematures; 4 avortements et 1 mort in utero. Le diagnostic precoce de l'infection urinaire base sur un ECBU systematique avec antibiogramme chez toute femme enceinte permettrait de prevenir les complications